Вопросы деятельности Фонда обязательного социального медицинского страхования, качества и доступности медицинских услуг стали предметом острой критики депутатов в ходе правительственного часа в Мажилисе Парламента.
Открывая заседание, Дания Еспаева напомнила, что для усиления эффективности системы здравоохранения Глава государства поставил перед Правительством ряд задач. – Необходимо выработать сбалансированную модель финансирования системы здравоохранения, сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, а также завершить формирование единой медицинской информационной системы, – подчеркнула она. Заместитель Председателя Мажилиса отметила, что, несмотря на значительное увеличение расходов в сфере здравоохранения, уровень удовлетворенности граждан медицинскими услугами снижается. – Например, только за последние три года расходы на здравоохранение выросли в 2,8 раза, а уровень удовлетворенности населения качеством услуг снизился до 47 процентов, – сообщила Дания Еспаева. Она также указала на рост диагностических услуг, который, по данным министерства, увеличился в семь раз, однако это не привело к улучшению раннего выявления заболеваний. Вице-спикер также остановилась на нерешенных системных проблемах в отрасли, таких, как низкий интерес населения к ОСМС, недостатки в управлении финансами, слабый уровень цифровизации и административные трудности при оплате услуг. С отчетом о текущем состоянии и планах развития перед депутатами выступила министр здравоохранения Акмарал Альназарова. По ее информации, на сегодня к системе ОСМС подключены 83 процента казахстанцев, из которых 72 процента составляют граждане из уязвимых групп, обеспечиваемых государством. – С внедрением системы ОСМС в стране улучшились медико-демографические показатели. Общая смертность снизилась на восемь процентов, в том числе младенческая и материнская смертность, а показатель продолжительности жизни увеличился до 75 лет, – доложила министр. Однако, как отметил член Высшей аудиторской палаты Нурлан Нуржанов, аудит показал отсутствие должного внимания со стороны Фонда социального медицинского страхования к мониторингу качества и количества медицинских услуг. – Контрольный осмотр ряда столичных медцентров показал, что они не имеют собственных помещений и медицинского оборудования. При расторжении договора аренды это ведет к риску оказания некачественных услуг, – добавил он. В своем содокладе председатель Комитета Мажилиса по социально-культурному развитию Асхат Аймагамбетов обратил внимание на то, что Глава государства поручил завершить запуск единой платформы здравоохранения еще в 2023 году, однако электронной системы до сих пор нет.
– Минздрав долгое время цифровизировал хаос, пытался решить проблему, перекидывая в МЦРИАП и забирая обратно Центр электронного здравоохранения. Но в этом вопросе сначала нужно решить методологические вопросы, выстроить четкие бизнес-процессы, – заявил депутат. Он также выразил серьезные опасения по поводу хронического недофинансирования ОСМС. – При этом статистика показывает, что основная нагрузка по финансированию системы пришлась на граждан. С 2020 года взносы работника и работодателя выросли с 252 млрд тенге до 959 млрд тенге. Взносы государства, наоборот, сократились. По итогам 2024 года имеется долг государства в размере 252 млрд тенге. Получается, только из республиканского бюджета не поступило свыше 500 млрд тенге. Поймите, это не виртуальные деньги больниц. Это тысячи не проведенных операций, реабилитаций, лекарства десятков тысяч людей, – отметил Асхат Аймагамбетов. Глава профильного комитета также остановился на таких проблемах системы ОСМС, как отсутствие обновленных тарифов и методологии тарифообразования, а также единого подхода к формированию пакета медицинских услуг. – Необходимо трансформировать деятельность ФСМС и повысить уровень доверия населения к системе ОСМС, – подчеркнул он. Депутат Мажилиса Асхат Рахимжанов раскритиковал действующую систему обязательного социального медицинского страхования – Есть еще один нюанс, который касается верхнего порога уплаты ежемесячного взноса. Как известно, если казахстанцы работают в двух и более местах, в совокупности их платежи не должны превышать 17 тысяч тенге в месяц. Однако системой не предусмотрен автоматический возврат уплаченных свыше сумм, – отметил он. По его словам, в такой ситуации система работает вразрез с действующим законодательством. В ходе обсуждения мажилисмены отметили и другие проблемы, включая незастрахованных казахстанцев и необходимость отмены ограничений на использование выплат ОСМС. По итогам правительственного часа депутаты Мажилиса подготовили ряд рекомендаций уполномоченным органам для решения накопленных проблем в сфере здравоохранения. В первую очередь, по мнению мажилисменов, следует разработать единую методику оценки потребности населения в медицинских услугах. Министерствам национальной экономики, финансов и здравоохранения необходимо внедрить новые подходы к определению структуры тарифов, а также приложить все усилия для устранения дефицита средств за счет внедрения индикаторов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Депутаты также отметили необходимость внедрения законодательных критериев формирования единого базового пакета медицинских услуг с четким разделением гарантированных государством видов медицинской помощи и страховых пакетов. Кроме того, рекомендовано освободить ФСМС от несвойственных ему функций, которые должны быть возвращены Минздраву и соответствующим комитетам.
Амир КАИРГЕЛЬДЫ
