В Казахстане вновь разгорелись дебаты вокруг посмертного донорства органов. Заявления о возможных изменениях в законодательстве, позволяющих государству изъять органы умерших без предварительного согласия, вызвали опасения по поводу этических и правовых аспектов данной процедуры.
Низкий уровень посмертного донорства в стране остро ставит вопрос о необходимости поиска баланса между удовлетворением потребности в трансплантации органов и защитой прав граждан. Вопрос посмертного донорства в Казахстане неоднократно поднимался на протяжении последних лет. В 2020 году с принятием Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» были внесены положения, требующие обязательного согласия родственников на изъятие органов после смерти. Это решение стало результатом общественного давления и опасений по поводу возможных злоупотреблений. Однако низкий уровень донорства сохраняется, что стимулирует дальнейшие дискуссии о необходимости пересмотра законодательства. В конце января 2025 года директор Республиканского центра по координации трансплантации органов Айдар Ситказинов заявил об обсуждении в Министерстве здравоохранения изменений в законодательство, предполагающих презумпцию согласия на посмертное донорство.
Это означает, что отсутствие прижизненного отказа от донорства будет автоматически давать государству право на изъятие органов, независимо от воли родственников. Директор центра подчеркнул низкий уровень донорства в Казахстане 0,36 на один миллион человек, против 49,38 в Испании. Он также указал на необходимость повышения уровня осведомленности населения. Хотя Минздрав публично не подтвердил эти заявления, они вызвали волну обсуждений в СМИ и социальных сетях. Отдельное внимание обратили на себя заявления экс-главы фонда «Қазақстан халқына» Болата Жамишева, который в конце января подчеркнул острую нехватку донорских органов в Казахстане, где около четырех тысяч человек ожидают трансплантации. Он отметил острую необходимость решения проблемы нехватки донорских органов и необходимость пересмотра законодательства. – Я отчитывался 17 декабря у Главы государства и второй раз говорил о трупном донорстве. Я ему сказал, четыре тысячи человек стоят в очереди на пересадки органов, из них сто – дети. Мы, если смотреть рейтинги разных стран, по количеству пересадок от трупных доноров в хвосте мировом. А по пересадкам от живых доноров, когда родители отдают почки детям, мы в лидерах. Это плохо. Нужно что-то с этим делать,– сообщил он. В феврале 2025 года министр здравоохранения Акмарал Альназарова опровергла информацию о насильственном навязывании обязательного посмертного донорства, но не прокомментировала непосредственно заявления Айдара Ситказинова о разработке поправок к закону. – На законодательном уровне работа по посмертному донорству в Казахстане урегулирована. Возможно, она где-то требует совершенствования, но в целом это зависит не только от законодательной базы. Здесь очень большой вопрос доверия населения к системе здравоохранения, есть вопросы к тарифной политике – по тарифам, которые получают медорганизации. Определены 16 центров, определяющие потенциальных доноров. Мы будем над этим работать, этот вопрос я сама озвучивала,– ответила министр. Глава ведомства отметила важность доверия населения к системе здравоохранения и необходимость дальнейшей работы в этом направлении. Представители религиозных конфессий заявляют, что религия не препятствует донорству органов. Заявления о возможных изменениях в законодательстве, подкрепленные острой нехваткой донорских органов, вызывают как поддержку, так и резкую критику. К примеру, в 2023 году мажилисвумен Гульдара Нурумова предложила законодательно узаконить продажу почек. – Чужой человек готов, но закон не разрешает. В связи с чем считаем необходимым рассмотреть возможность за материальную компенсацию на добровольной основе разрешить пересадку почек от неродственных доноров, – заявила она. Существуют две основные точки зрения на проблему. Сторонники презумпции согласия аргументируют свою позицию необходимостью спасения жизней людей, нуждающихся в трансплантации. Они указывают на успешный опыт стран с подобной системой, таких как, Испания и США. Противники же опасаются злоупотреблений и нарушения права человека на неприкосновенность тела даже после смерти. Они предлагают сосредоточиться на повышении осведомленности населения и добровольном донорстве, приводя в пример опыт стран с презумпцией несогласия, включая Данию, Нидерланды, Литву и других. В целом же, для достижения консенсуса эксперты считают необходимым провести широкую общественную дискуссию, учитывая этические, религиозные и правовые аспекты проблемы. По мнению специалистов, прозрачность работы Минздрава и повышение доверия населения к системе здравоохранения являются ключевыми факторами для успешного решения этого вопроса. Главное условие – решение должно быть найдено, учитывая как потребность в спасении жизней, так и неотъемлемые права граждан.
Подготовила Линара САКТАГАНОВА г. Астана
