12 сентября отмечается Международный день борьбы с мигренью. Эта дата призвана повысить осведомленность о заболевании, которое многие люди по-прежнему недооценивают или годами принимают за обычную головную боль.
Мигрень относится к числу наиболее распространенных заболеваний нервной системы. При этом далеко не все люди своевременно обращаются к специалисту: приступы нередко связывают с усталостью, погодой, стрессом или проблемами с шейным отделом позвоночника, а вместо диагностики регулярно принимают обезболивающие.
По словам врача-невролога Национального госпиталя Медицинского центра УДП РК Гульнары Исакановой, мигрень относится к первичным головным болям и в большинстве случаев диагностируется по характерным клиническим симптомам. Это означает, что ее возникновение не связано со структурным повреждением головного мозга. Поэтому для постановки диагноза МРТ требуется не каждому пациенту.
Для мигрени характерны повторяющиеся приступы головной боли средней или высокой интенсивности. Боль чаще бывает пульсирующей, но может носить и давящий характер. Приступ обычно продолжается от нескольких часов до трех суток и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и шума. Еще один характерный признак усиление боли при физической активности. Во время выраженного приступа человеку зачастую хочется лечь, меньше двигаться и находиться в тишине.
На течение мигрени большое влияние оказывают так называемые триггеры. Одними из наиболее частых являются стресс, тревога, переутомление, нарушение режима труда и отдыха, недостаток сна или, наоборот, избыточный сон.
Спровоцировать приступ также могут изменение привычного распорядка дня, путешествия, укачивание, напряжение мышц шеи, перемена погоды, яркий свет, резкие запахи, сильный шум, курение и горячие ванны. У женщин значительную роль могут играть гормональные изменения. Индивидуальными триггерами иногда становятся и продукты питания, среди которых кофе, темный шоколад и красное вино.
Именно поэтому людям с мигренью важно наблюдать за своим состоянием и вести дневник головной боли. Это помогает определить частоту приступов, возможные провоцирующие факторы и эффективность принимаемых препаратов.
При этом не каждая головная боль безопасна. Особого внимания требует впервые возникшая или резко изменившая свой характер головная боль, особенно у человека старше 40–50 лет.
Поводом для срочного обращения за медицинской помощью также являются нарушения зрения, речи или чувствительности. Например, при мигрени может возникать так называемая аура выпадение части поля зрения, нарушение речи или чувствительности. Однако похожие симптомы могут наблюдаться и при транзиторной ишемической атаке или инсульте, поэтому в таких случаях необходимо дополнительное обследование.
Отдельная проблема бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Многие пациенты считают, что привычные обезболивающие можно принимать практически без ограничений. Однако чрезмерное употребление препаратов способно привести к лекарственно-индуцированной, или абузусной, головной боли.
В такой ситуации формируется замкнутый круг: головная боль возникает чаще, человек принимает больше обезболивающих, а их чрезмерное применение, в свою очередь, начинает поддерживать и усиливать головную боль. Поэтому при частых приступах важно не увеличивать количество таблеток, а обратиться к неврологу и подобрать профилактическое лечение.
Современная терапия мигрени включает препараты для купирования приступа и профилактическое лечение. Если приступы возникают четыре и более раз в месяц либо являются тяжелыми, продолжительными и существенно снижают качество жизни, врач может рекомендовать профилактическую терапию.
По словам Гульнары Исакановой, мигрень остается серьезной медицинской проблемой во всем мире прежде всего из-за высокой распространенности и значительного влияния на повседневную жизнь человека. Заболевание может существенно снижать работоспособность, ограничивать привычную активность и ухудшать качество жизни. Именно поэтому ученые продолжают изучать механизмы развития мигрени и разрабатывать новые таргетные препараты для ее профилактики.
При этом распространенное мнение о том, что мигрень не лечится, ошибочно. Сегодня существуют доказанные подходы, позволяющие контролировать заболевание, снижать частоту и интенсивность приступов и значительно улучшать качество жизни.
Подходы к профилактике мигрени постоянно совершенствуются с учетом новых научных данных. Так, 31 августа 2026 года Американская академия неврологии совместно с Американским обществом головной боли опубликовали обновленные рекомендации по фармакологической профилактике мигрени у взрослых. Документ основан на систематическом анализе научных исследований и содержит актуальные доказательные рекомендации по выбору профилактической терапии.
Сегодня применяются как препараты, используемые и при других заболеваниях, так и таргетные средства, разработанные непосредственно для лечения мигрени. Для купирования приступов могут использоваться триптаны, а к современным направлениям профилактической терапии относятся препараты, воздействующие на определенные механизмы развития мигрени, в том числе моноклональные антитела.
Выбор терапии проводится индивидуально с учетом состояния пациента, сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возможных побочных эффектов и других факторов.
В Национальном госпитале врач-невролог Гульнара Исаканова регулярно принимает пациентов с мигренью. В среднем по поводу этого заболевания к ней обращаются около 5–6 человек в день. При этом часть случаев выявляется во время приема по поводу других неврологических жалоб: человек может годами считать периодическую головную боль обычным состоянием и не сообщать о ней врачу.
В ходе исследования, проведенного в Национальном госпитале с использованием валидизированной шкалы, признаки мигрени выявлялись примерно у каждого третьего обследованного пациента.
Говорить о полном излечении мигрени некорректно, поскольку заболевание носит хронический характер. Однако при правильно подобранной терапии можно существенно снизить частоту и интенсивность приступов, а в некоторых случаях добиться длительного периода без головной боли.
Большое значение имеет и образ жизни: полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, контроль стресса, снижение переутомления и исключение индивидуальных триггеров.
Гульнара Исаканова подчеркивает: регулярную головную боль не следует считать нормой. Если приступы повторяются, мешают работе и повседневной жизни или заставляют человека постоянно принимать обезболивающие, необходимо обратиться к неврологу. Современные методы позволяют эффективно контролировать мигрень и значительно улучшить качество жизни.
При появлении симптомов мигрени можно обратиться в Национальный госпиталь и записаться на прием к врачу-неврологу. Телефоны для записи: 8 776 338 43 10 — мобильный, 8 727 261 97 87 — городской.
Пресс-служба Национального госпиталя Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан
