ИДЕЯ ЗВУЧАЛА КРАСИВО И С ВИДУ БЫЛА СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМОЙ. ПРЕДСТАВЬТЕ СЕБЕ: ПО БЕСКРАЙНЕЙ КАЗАХСТАНСКОЙ СТЕПИ ИДЕТ СОСТАВ, В ВАГОНАХ КОТОРОГО ВМЕСТО ПЛАЦКАРТНЫХ МЕСТ ОБОРУДОВАНЫ МЕДИЦИНСКИЕ КАБИНЕТЫ: УЗИ, КАРДИОЛОГ, ТЕРАПЕВТ, ЛАБОРАТОРИЯ. ЖИТЕЛЯМ ОТДАЛЕННЫХ АУЛОВ, КОТОРЫМ ПОЛДНЯ ДОБИРАТЬСЯ ДО БЛИЖАЙШЕЙ ПРИЛИЧНОЙ КЛИНИКИ, ЭТО, КАЗАЛОСЬ БЫ, СОЗДАВАЛО УДОБСТВА – ВРАЧИ САМИ ПРИЕЗЖАЮТ К НИМ.
«Поезд здоровья» без пассажиров
Чтобы передвижные медицинские поезда действительно работали, госструктуры оплачивали их, используя средства гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и Фонда обязательного социального медицинского страхования. Именно здесь, где деньги идут за каждую услугу, которая должна подтверждаться в отчете, и появилась щель, в которую пролез Борис Чен. 53-летний врач-андролог владел частными медицинскими клиниками – ТОО «Клиника Панацея» и ТОО «Astana Clinic», и изнутри знал, как устроена оплата медицинских услуг. Участие в проекте передвижного медицинского поезда в период 2022-2025 годов стало для него не только деловой возможностью, но и, как показал суд, прибыльным стартапом, способом заработать деньги мошенническим путем. Чтобы получить деньги из фонда медстрахования, должны быть сведения об оказанных услугах, пациентах, прошедших прием у врача и данные об этом внесены в базу. Однако пациентов в вагонах оказывалось меньше, чем требовалось для красивой отчетности. Так возник план «закрывать» разницу. По версии следствия и выводам суда, Чен поручил подчиненным заняться массовыми приписками. В приговоре указано, что «в период с 26 апреля 2023 года по декабрь 2024 года, находясь в городе Астане, совершил мошенничество, направленное на незаконное завладение денежными средствами некоммерческого акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования» в особо крупном размере. Так, Б.Г. Чен, достоверно зная порядок финансирования медицинских организаций в рамках ГОБМП и ОСМС, используя проект передвижной медицинский поезд, через подчиненных сотрудников организовал внесение заведомо ложных сведений в медицинскую информационную систему «MedElement» о фиктивном оказании медицинских услуг лицам, которым такие услуги фактически не оказывались».
Для достижения преступного умысла
Раздобыв сведения о реальных гражданах, сотрудники вбивали в базы фамилии и ИИН людей, которые не сдавали анализов и в глаза не видели врачей поезда: «В целях достижения преступного умысла Чен обеспечивал формирование и направление подложных заявок через операторов, где каждый оператор вносил в систему по утвержденному плану от 90 до 150 пациентов в день. Объем оказанной медицинской помощи населению был искусственно увеличен». Но такие схемы живут до первой внимательной сверки. Углубленная проверка выявила несоответствия между заявленными услугами и реальностью, и схема, как говорят юристы, «вылезла наружу». В конце 2025 года Бориса Чена арестовали. Обвинение: мошенничество. На суде он признался, что «списки прикрепленного населения врачи искали по его поручению. С этой же целью он давал поручение старшему врачу поезда А.Е. Все денежные операции производил бухгалтер по его поручению». Итак, «люди-призраки» получали услуги на бумаге, а оплаченные за них деньги шли на подконтрольные ему счета. По итогам этих махинаций Фонду медстрахования был причинен ущерб в 682 миллиона теңге. Это средства, на которые должны были лечить людей, а не оплачивать выдуманные приемы. 682 971 948 теңге. Легко осевшие в его кармане…
Мужчины у гинеколога
Операторы вбивали данные, не вдаваясь в их смысл. Так в их отчетах появились сведения о том, что мужчины проходили скрининг шейки матки. Это вызвало отнюдь невеселые шутки в соцсетях. В приговоре же об этих фактах сказано: «Заключениями о качестве и объеме оказанных фиктивных услуг ТОО «Astana Clinic» и ТОО «Клиника Панацея», согласно которым выявлены нарушения, к примеру, такие как оказание женских услуг лицам мужского пола». Как говорится, и смех, и грех: в отдаленных аулах врачи диагностировали и лечили рак матки и прочие гинекологические заболевания… у мужчин! На что не пойдешь ради отчета и материального благополучия шефа, который, как прозвучало в суде, за один рейс клал в карман до 100 млн теңге. В ходе негласных следственных действий были добыты переписки между врачами и операторами, подтверждающие факты приписок медицинских услуг в передвижном медицинском поезде, которые фактически населению не оказывались. Поэтому в суде было однозначно признано: «действия подсудимого носили умышленный характер, были направлены на незаконное получение денежных средств Фонда путем отражения недостоверных сведений об оказании медицинских услуг, что повлекло причинение материального ущерба в особо крупном размере. Таким образом, действия подсудимого Чен Б.Г. подлежат квалификации по п. 2) ч. 4 ст. 190 УК, как мошенничество, то есть хищение чужого имущества, совершенное путем обмана в особо крупном размере». Причем противоправные действия носили длительный характер. Человек, совершивший преступление, относящееся к категории тяжких, нанес значительный ущерб государственным интересам. На судебном процессе обвиняемый чистосердечно раскаялся и признал вину, до начала суда частично возместив ущерб. Конфискации подлежало недвижимое имущество в виде дома, расположенного по адресу: Королевство Испания, город Валенсия, проспект Вирхэн дэ ла Эстрейя, 22, стоимостью 500 000 евро. Правоустанавливающие документы были оформлены на его супругу. Ну как же коррупционеру без виллы в Испании и без престижной «тачки» – суд санкционировал арест и на «Lexus LX 570», 2016 г.в., стоимостью 34 020 000 теңге. Хотя в суде Чен пытался отделить «чистые» деньги бизнеса от «грязных», доказывая, что виллу в Испании, квартиру в Астане и «Лексус» он приобрел до того, как начал воровать у Фонда. Следовательно, утверждал он, это имущество не добыто преступным путем и не должно пойти в счет возмещения. Аргумент суду показался неубедительным. Признав вину сразу, без многомесячного отрицания и поисков виноватых среди подчиненных, он начал погашать ущерб. К началу судебного процесса государству было возвращено 545 миллионов теңге. Суд признал Бориса Чена виновным в хищении средств Фонда обязательного социального медицинского страхования, определив пять лет колонии. Кроме того, с него взысканы оставшиеся 137 миллионов теңге. Просьба не лишать свободы и попытка защитить имущество не были удовлетворены.
Что остается за кадром
Это очередное дело махинаторов от медицины показывает уязвимое место системы оплаты по факту услуг: когда подтверждением служит строка в базе данных, а проверка возможна лишь постфактум, когда денежки утекут в карманы. Подобные проекты типа передвижного поезда, задуманные для лечения людей, до которых не доходит стационарная медицина, стали кормушкой. И почему на протяжении всех этих лет не было реальной проверки, способной остановить необоснованные выплаты за фиктивные услуги? Есть и другая сторона. Каким образом и чьи ИИН попали в базы, знали ли эти граждане, что их данные использованы, и откуда сотрудники Чена их получили – эти вопросы требуют отдельных проверок и дискуссий о защите персональных данных в медицинских информационных системах. Любые массовые приписки стали возможными благодаря доступу к сведениям о гражданах, невольно ставших лже-пациентами. Значит, конец цепочки махинаций нужно искать шире и глубже. И как показали другие разоблачения в разных регионах, эти схемы с приписками живучи и получили распространение в регионах. Дело Бориса Чена напоминает: самая важная проверка в системе медицинского страхования не та, что идет после выплаты, а та, что стоит перед ней. И почему в эпоху всеобъемлющей цифровизации Минздрав не может никак победить эти приписки? Ведь все эти фиктивные акты со смешными походами мужчин к гинекологам кто-то наверху подписывал, утверждал? Понесли ли они наказание за попустительство и отсутствие надлежащего контроля? К этой теме мы вернемся в следующих номерах нашей газеты. Потому что молчать об этом нельзя, ибо касается это нашей безопасности. И здоровья народа. Истории с мошенничеством, крупные и мелкие, то и дело всплывают и в других регионах. Так, 27 октября появилось сообщение, что прокуратура Акмолинской области добилась возврата 2,5 млн теңге за незаконно оказанные стоматологические услуги детям в Степногорске. Здесь врач-стоматолог оказывала медицинскую помощь детям, не имея соответствующего сертификата специалиста. Услуги 345 несовершеннолетним пациентам были необоснованно оплачены из средств Обязательного социального медицинского страхования. Это обошлось фонду в 2 569 792 теңге выплаченных средств. И дело не столько в деньгах, а в том, как вообще стал возможным допуск к оказанию медицинской помощи детям неквалифицированного лже-специалиста? Кто ответит за риски?
Акмарал АБДУЛОВА
