ПРЕДСЕДАТЕЛЬ АГЕНТСТВА ПО ФИНАНСОВОМУ МОНИТОРИНГУ ЖАНАТ ЭЛИМАНОВ ОТЧИТАЛСЯ ПЕРЕД ГЛАВОЙ ГОСУДАРСТВА ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ АГЕНТСТВА ЗА ПЕРВОЕ ПОЛУГОДИЕ 2026 ГОДА. БЫЛО ОТМЕЧЕНО, ЧТО В ХОДЕ МОНИТОРИНГА БЮДЖЕТНЫХ РАСХОДОВ УДАЛОСЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ НЕОБОСНОВАННЫЕ ТРАТЫ ПО 52 ИНФРАСТРУКТУРНЫМ ПРОЕКТАМ НА 279 МЛРД ТЕНГЕ. ВЫЯВЛЕНЫ РИСКИ ХИЩЕНИЙ ГОССРЕДСТВ ПРИ КОММЕРЦИАЛИЗАЦИИ НАУЧНЫХ РАЗРАБОТОК И Т.Д. НА 10 МЛРД ТЕНГЕ.
Из официального сообщения следует, что фиктивные медуслуги и приписки привели к ущербу более 3,5 млрд тенге: «Агентством по финансовому мониторингу выявлены схемы фиктивного прикрепления порядка 140 тысяч граждан и внесения ложных сведений о медицинских услугах, повлекшие незаконное получение финансирования из Фонда социального медицинского страхования. По данным фактам расследуется 36 уголовных дел, сумма установленного ущерба превышает 3,5 млрд тенге. К примеру, в Туркестанской области проводится расследование в отношении должностных лиц Жетысайской многопрофильной районной больницы. По данным следствия денежные средства, выделенные в рамках ОСМС, перечислялись на счета более 20 ИП без фактического оказания услуг и поставки товаров. Предприниматели не заключали договоры с медицинским учреждением, а их реквизиты использовались для вывода и последующего обналичивания денежных средств. Ущерб государству превысил 501 млн тенге. Двое подозреваемых помещены под стражу. К пяти годам лишения свободы осужден руководитель столичной частной клиники ТОО «Forte Clinic» за организацию схемы незаконного получения финансирования из Фонда. Его сообщник – сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения – приговорен к трем годам лишения свободы за незаконное одобрение заявок на прикрепление граждан. В результате преступной схемы к клинике незаконно прикреплено свыше 15 тысяч граждан, а через информационную систему «Damu Med» оформлены фиктивные медицинские услуги на 79 млн тенге. В Алматинской области осуждены к четырем годам лишения свободы с конфискацией имущества руководители стоматологических клиник за мошенничество при оказании стоматологических услуг. В действительности услуги пациентам не предоставлялись, а для оформления использовались учетные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних пациентов. В результате выявлено более 4,5 тысячи случаев фиктивного оказания медицинских услуг, а ущерб государству составил 66 млн тенге. Таков очередной выплеск сообщений о том, как «ударно» потрудились хранители нашего здоровья. Одних сажают – другие вылезают. Порочный круг. Никто ничего не боится. Хватай и беги… Если вернуться к истории, то при создании в 2020 году системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) были провозглашены амбициозные цели: повысить доступность и качество медицинской помощи, снизив при этом финансовую нагрузку на граждан. Но спустя несколько лет стало ясно, что декларируемые цели далеки от реального положения дел. Фонд, аккумулирующий и распределяющий средства системы здравоохранения, увяз в глубинных системных проблемах. Непрозрачность и коррупция. Повсеместно. Колоссальные средства, направляемые в здравоохранение для улучшения здоровья нации, не работают. Растут жалобы на качество, отказы в помощи, проблемы с лекарствами, неэффективность, дефицит финансирования, низкую информированность населения. Привычная реальность. Люди стали чаще уезжать лечиться в сопредельные страны, где медицинский туризм активно развивается благодаря качественным и сравнительно недорогим услугам. Ситуация драматичная. Все уже понимают – косметический ремонт здесь не поможет. Без комплексной перезагрузки всех ключевых элементов системы этот глубокий кризис не преодолеть. Еще в начале года депутат Мажилиса Мурат Абенов высказал резкую критику в адрес ФСМС – систему необходимо менять в корне и в первую очередь ограничить руководство фонда в правах и обязанностях: «Те, кто создавал систему ОСМС, они в базу заложили будущее воровство денег. То есть они сделали так, что министерство якобы ни за что не отвечает, а все решает Фонд медстрахования. То есть, фонду – обычной организации, которая должна распределять деньги, они отдали функции определять тарифы. Отдали функции определять самые важные болезни, самим же заключать договоры, самим контролировать, насколько эти организации подходят, чтобы проводить лечение. Они начали сами размещать госзаказы, сами принимать, сами оценивать и сами наказывать, а еще оплачивать деньги. То есть это чисто коррупционная система», – отметил депутат. Недовольство казахстанцев системой ОСМС в крайне низком качестве и доступности медицинской помощи для застрахованных граждан говорит о том, что люди, исправно платящие взносы, зачастую вынуждены неделями ждать приема у специалиста или обращаться к платным врачам, поскольку не хотят рисковать своим здоровьем. Сам фонд признался, что по итогам 2025 года в ФСМС поступило более 23 тысяч жалоб. Каждая третья – о некачественном оказании помощи или прямого отказа в лечении. Бесплатная медицина фактически перестала быть доступной, и люди вынуждены платить за услуги в государственных больницах. И это при том, что расходы на здравоохранение ежегодно растут. Так, на финансирование ФСМС в 2026 году предусмотрено 2,4 триллиона тенге. Это, между прочим, на триллион больше, чем в 2020-м. Почему же эти колоссальные вливания не дают соразмерной отдачи? Почему нельзя устранить проблему неэффективного управления средствами? Диагноз, поставленный экс-министром здравоохранения Е. Биртановым: надвигается дефолт фонда – собираемость взносов не покрывает запланированных расходов, а государство регулярно недоперечисляет средства за льготные категории граждан. Эти факторы усугубляют тотальная непрозрачность и коррупционная составляющая. Да, как сказал депутат М. Абенов, в систему изначально были «заложены» возможности для хищений. Поэтому идет фиктивное прикрепление сотен тысяч граждан к клиникам, внесение ложных сведений об оказанных услугах, двойное финансирование одних и тех же пациентов. Нас шокировали данные проверок, когда один врач за день якобы принял 1 442 пациента, а другой за месяц провел 4 832 приема. Как вам такие супер способности? И ставший анекдотическим факт о том, что вполне себе нормальные мужики оказывается проходили скрининг… шейки матки. На самом деле грустно и стыдно. Потому что над нами уже насмехаются даже соседи. Некто Семен Сергеев написал по этому поводу в их соцсетях: «В Казахстане назревает медицинская сенсация, которая заставит покраснеть даже самых опытных британских ученых. Оказывается, суровые казахские мужчины настолько заботятся о своем здоровье, что стройными рядами пошли проверяться… на рак шейки матки. Нет, это не новая мода и не восстание против законов биологии – это просто «волшебство» в отчетах Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Казахстана, пишет Life.ru. В ходе масштабного IT-аудита выяснилось, что 768 827 мужчин (на секундочку, это население целого крупного города!) успешно прошли чисто женский скрининг. Еще 619 джентльменов решили не останавливаться на достигнутом и сделали маммографию – видимо, на всякий случай. Неизвестно, как врачи умудрились найти у мужчин соответствующие органы, но государственная казна за это «чудо» исправно заплатила. Только в одной больнице Алматинской области таких уникальных пациентов набралось 11 тысяч. Но на этом аттракцион невиданной щедрости и абсурда не закончился. Пока живые мужчины искали у себя матку, медики вовсю «лечили» тех, кому врачи уже точно не помогут. Аудиторы нашли тысячи случаев оказания услуг умершим гражданам. Как говорится, медицина в стране настолько прогрессивная, что лечит даже после смерти. Поиски выхода Десятки уголовных дел. И слова Президента, сказанные еще 2 сентября 2024 года в очередном Послании: «Вместо нескольких десятков ныне действующих разрозненных программ и баз данных необходимо создать единую государственную медицинскую информационную систему. Она должна обеспечить сквозной контроль и объективность данных для всех организаций здравоохранения, получающих госзаказ, независимо от их формы собственности. Правительству следует безотлагательно заняться решением этой актуальной задачи и отчитываться о ходе работы мне и депутатскому корпусу». Прошло два года. Но, как видно из свежих сообщений, навести порядок еще не удалось, не устранена разрозненность информационных систем, делающих невозможным сквозной контроль за движением средств и оказанием услуг. Мы же хвалимся всем, что уже построили цифровой Казахстан. Почему бы тогда в обсуждаемой сфере нельзя создать единое цифровое «окно» управления системой, интегрировав все разрозненные базы данных Минздрава и ФСМС в единую платформу для обеспечения сквозного контроля на всех этапах, от планирования до оплаты, исключив двойное финансирование, фиктивные услуги, сделав абсолютно прозрачными финансовые потоки? Кто саботирует задание Главы государства? Почему не пересматриваются приводящие к коррупции принципы финансирования? Ведь уже предельно ясно, что практика оплаты за объем оказанных услуг провоцирует приписки. Перейдя на финансирование по результату, клиники, которые качественно лечат пациентов и добиваются положительных исходов, могли бы получать стабильное финансирование, а недобросовестные поставщики попали бы под усиленный контроль и ограничения. Толкает к коррупции и громоздкая тарифная политика – сегодня Фонд применяет более трех тысяч тарифов, что существенно осложняет администрирование. Упрощение этой многослойной тарифной сетки сделало бы контроль жестким и эффективным, исключив возможность манипуляций. Ситуация показывает, что настало время повысить и ответственность руководства Фонда. Концентрация полномочий ФСМС сосредоточила в одних руках несвойственные ему функции: определение тарифов, заключение договоров, контроль и оплату, что создает идеальную среду для злоупотреблений. Выход прост – необходимо четко разделить функции, ограничить полномочия руководства Фонда, передав часть контрольных функций независимым органам. Еще в январе 2026 года Президент поддержал решение о передаче ФСМС в ведение Министерства финансов – для усиления финансовой дисциплины и контроля за расходованием средств. Но пока действенных шагов в этом направлении не видно. Снова констатация фактов о хищениях и приписках. Для реализации комплексных и системных мер нужна политическая воля. Слишком многие «заинтересованные лица» хотели бы оставить все как есть. Но нужно ускорять эти процессы, вернув доверие людей. Исключить все коррупционные факторы и кардинально изменить ситуацию помогут не только переход на финансирование по результату, создание единой цифровой экосистемы, упрощение тарифов, но и жесткий контроль за расходованием средств. Эта реформа нужна не ради отчетности, а ради каждого казахстанца, который, оплачивая взносы, имеет право на качественную и доступную медицинскую помощь.
Акмарал АБДУЛОВА
