Ранее женщина перенесла тяжелую форму воспаления поджелудочной железы, которое сопровождалось обширным поражением органа, скоплением жидкости в брюшной полости и нарушением функции почек. Наиболее выраженные изменения были в области тела и хвоста поджелудочной железы. Состояние пациентки осложнялось сопутствующими заболеваниями.
На первом этапе врачи провели интенсивное консервативное лечение: инфузионную терапию, обезболивание, медикаментозную поддержку, а также методы экстракорпоральной детоксикации, включая гемодиафильтрацию (ГДФ). Проведенное лечение позволило стабилизировать состояние пациентки и уменьшить проявления интоксикации.
Как отметил заведующий отделением хирургии №1 ГКБ №7 Алматы Талгат Байтурганов, после тяжелого панкреатита у части пациентов спустя несколько месяцев могут формироваться псевдокисты — полости, заполненные жидкостью, возникающие вследствие воспалительно-деструктивных изменений ткани поджелудочной железы и нарушения оттока панкреатического секрета.
После выписки пациентка находилась под постоянным наблюдением хирургов. Во время контрольных обследований специалисты выявили постепенное формирование крупной кисты в области поджелудочной железы.
«Для проведения операции было важно дождаться, чтобы киста полностью сформировалась: ее стенки стали плотными и безопасными для хирургического вмешательства. Через четыре месяца образование достигло значительных размеров и начало сдавливать соседние органы», — рассказал Талгат Байтурганов.
Случай был рассмотрен на консилиуме с участием директора ГКБ №7, профессора Манаса Рамазанова. Он является одним из разработчиков протокола лечения осложнений панкреатита, утвержденного МЗ РК в 2019 году.
После предоперационной подготовки пациентке была выполнена сложная реконструктивная операция — панкреатоцистоеюноанастомоз на Ру-петле. В ходе вмешательства хирурги сформировали соединение между псевдокистой и тонкой кишкой, что позволило обеспечить безопасный и физиологичный отток содержимого кисты в пищеварительный тракт, устранить сдавление соседних органов и предотвратить развитие повторных осложнений.
Операция прошла успешно. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии с положительной динамикой.
Важно отметить, что лечение проведено в рамках системы обязательного социального медицинского страхования.
Этот клинический случай стал примером профессиональной и слаженной работы команды хирургов, анестезиологов и специалистов реабилитационного профиля, а также высокого уровня организации специализированной хирургической помощи в одной из крупнейших клиник Алматы.
